Медстраховка в Австралии - Medicare

MEDICARE


 


 


 


По сравнению с системами медицинского обслуживания других развитых стран австралийская  система здравоохранения показывает результаты выше среднего, и, несмотря на низкую продолжительность жизни аборигенов, средняя продолжительность здоровой жизни считается хорошей. Согласно справочнику ЦРУ по странам мира, ожидаемая продолжительность жизни австралийцев составляет 81,9 года.


Согласно исследованию Bloomberg, среди наиболее эффективных систем здравоохранения прошлого года Австралия занимает седьмое место в мире, возглавляет список  Гонконг, от которого ненамного отстают Сингапур и Япония. Система Bloomberg сравнивала страны по трем критериям:



  • Ожидаемая продолжительность жизни (60% всей оценки),

  • Сравнительная стоимость здравоохранения на человека (30%) и

  • Абсолютная стоимость здравоохранения на человека.


Что покрывает система государственного медицинского страхования Medicare?


Medicare является основой австралийской системы здравоохранения и покрывает множество расходов на здравоохранение. Вы можете выбрать только Medicare или комбинацию Medicare и частного медицинского страхования. На Medicare имеют право граждане и постоянные резиденты Австралии.


Система медицинского страхования Medicare состоит из трех частей: больничной, медицинской и фармацевтической.


Больничная часть


Medicare позволяет Вам получать лечение как пациенту с государственной страховкой в государственных клиниках бесплатно, если доктор направит Вас в клинику. Вы можете воспользоваться этим правом, даже если у Вас есть частная страховка.


Как пациент с  государственной страховкой, Вы не можете выбирать собственного доктора и выбирать, в какой клинике будете проходить лечение.


Medicare не покрывает следующие расходы:



  • Стоимость пребывания в частной клинике (например, операции или размещение),

  • медицинские и больничные затраты в случае лечения в другой стране,

  • медицинские и больничные услуги, которые не являются клинически необходимыми или косметическую хирургию,

  • услуги скорой помощи.


Meдицинская часть


Если Вы посещаете доктора вне клиники, Medicare возвращает 100% стоимости Пособия по болезни (MBS), если Вы были у терапевта и 85% MBS, если Вы были у узкопрофильного специалиста. Если Ваш доктор высылает счет, где указана общая стоимость, непосредственно для Medicare, Вам не нужно ничего платить.


Medicare покрывает следующие расходы:



  • оплата консультаций у врачей, включая узких специалистов,

  • анализы и осмотры у врачей, необходимые для лечения заболеваний, такие как рентген и лабораторные исследования,

  • проверка зрения у окулиста,

  • большинство хирургических и терапевтических процедур, проводимых врачами,

  • некоторые хирургические процедуры, проводимые уполномоченными стоматологами,

  • специальные приспособления, требующиеся при незаращении верхней губы и нёба,

  • специальные приспособления, требующиеся при оказании неотложной медицинской помощи (программа EPC),

  • специальные приспособления для сопутствующего медицинского обслуживания, связанного с лечением хронических заболеваний.


Medicare не покрывает следующие расходы:



  • медицинские осмотры для оформления страхования жизни, пенсионного страхования или в ситуациях, когда ответственность несут третьи лица (например, компенсация от страховой компании, работодателя или государственного органа),

  • услуги скорой помощи,

  • большинство услуг по осмотру и лечению у стоматолога,

  • большая часть услуг, связанных с физиотерапией, трудотерапией, логопедией, офтальмологией, хиропрактикой, лечением заболеваний стоп и психологией,

  • акупунктура (если нет такого назначения после консультации с врачом),

  • очки и контактные линзы,

  • слуховые аппараты и другие устройства,

  • сестринский уход на дому.


Фармацевтические услуги


В рамках Программы лекарственного обеспечения (PBS) Вы оплачиваете только часть стоимости большинства купленных в аптеках по рецепту препаратов. Оставшуюся стоимость покрывает PBS. Для получения этой льготы Вы должны будете предъявить Вашу карту Medicare.


Сумма, которую Вы платите, варируется в зависимости от препарата и не может превышать стандартный максимум.


Источник: privatehealth.gov.au




http://immiau.ru/%d0%bc%d0%b5%d0%b4%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0%d1%85%d0%be%d0%b2%d0%ba%d0%b0-%d0%b2-%d0%b0%d0%b2%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d0%b8-medicare/